La dinámica espaciotemporal del cáncer de pulmón: 30

BMC Public Health volumen 22, Número de artículo: 987 (2022) Citar este artículo

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Detalles de métricas

Se ha establecido que el cáncer de pulmón es la principal causa de todas las muertes por cáncer. Este estudio buscó analizar las tendencias epidemiológicas del cáncer de pulmón durante los últimos 30 años en todo el mundo.

Las estimaciones, que incluyen la prevalencia, la incidencia y los años vividos con discapacidad (YLD, por sus siglas en inglés) a nivel mundial, regional y nacional, de cáncer de pulmón de 1990 a 2019, se extrajeron del Estudio de carga global de enfermedad 2019 para evaluar la dinámica espaciotemporal en casos y estandarizados por edad. tasas (ASR). Se calculó el cambio porcentual anual estimado (EAPC) para evaluar la variación en ASR. Además, en nuestro estudio se realizaron estimaciones de prevalencia específica por edad y sexo, análisis de descomposición para casos incidentes y análisis de correlación de la EAPC.

A nivel mundial, la ASR de prevalencia, incidencia y AVD del cáncer de pulmón en 2019 fue de 38,84/100 000 personas, 27,66/100 000 personas y 6,62/100 000 personas, respectivamente. En los últimos 30 años, la ASR de incidencia (EAPC = -0,09) disminuyó, aunque aumentó la de prevalencia (EAPC = 0,51) y AVD (EAPC = 0,03). Los recuentos de prevalencia global fueron mayores en hombres que en mujeres en todos los grupos de edad y aumentaron con la edad, con un pico en el grupo de 65 a 69 años para ambos sexos. El aumento de la incidencia se atribuyó principalmente al envejecimiento de la población. Para los YLD, EAPC se correlacionó negativamente con el índice de desarrollo humano (p = 0,0008) y ASR (p < 0,0001) en 1990 en todas las unidades a nivel nacional.

El cáncer de pulmón sigue siendo un importante problema de salud pública a nivel mundial, lo que justifica la implementación de medidas científicas y efectivas en diferentes países y territorios para controlarlo.

Informes de revisión por pares

El cáncer de pulmón sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer, con 1 796 144 muertes notificadas en 2020, lo que representa aproximadamente el 18 % de todas las muertes por cáncer en todo el mundo [1]. La mayoría de los pacientes que padecen cáncer de pulmón avanzado finalmente experimentan invasión local y enfermedad metastásica [2], que a menudo van acompañadas de una gran carga financiera y una mala calidad de vida [3]. Dadas las tasas de mortalidad y discapacidad, se deben poner más recursos y énfasis en el cáncer de pulmón. En consecuencia, comprender completamente la carga del cáncer de pulmón tiene un valor significativo para implementar programas terapéuticos y de protección específicos, y facilita la asignación óptima de recursos limitados.

El estudio Global Burden of Disease (GBD) proporciona una descripción general de la carga de las principales enfermedades, lesiones y factores de riesgo para la salud a nivel mundial, nacional y regional [4,5,6]. En este estudio, buscamos analizar la prevalencia, la incidencia y los años vividos con discapacidad (YLD, por sus siglas en inglés) del cáncer de pulmón del GBD 2019, y evaluar la dinámica espaciotemporal del cáncer de pulmón mediante el análisis de las tendencias de 1990 a 2019 a nivel mundial, regional y mundial. y niveles nacionales. Nuestros hallazgos pueden ser un complemento y una extensión de los estudios existentes [7], y proporcionar el punto de apoyo para guiar los planes de atención médica específicos a nivel mundial, regional y nacional para el cáncer de pulmón.

La prevalencia, la incidencia y los AVD del cáncer de pulmón por año, sexo y ubicación se obtuvieron del GBD 2019 [4,5,6], que realizó un análisis sistemático de la carga de enfermedad en todos los estados miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS), incluidos una evaluación integral de 87 factores de riesgo, 369 enfermedades y lesiones desde 1990 hasta 2019 en 204 países y territorios [8]. Se disponía de estimaciones de 204 países y territorios, que se agruparon en 21 regiones GBD, como Asia oriental. Además, el mundo se dividió en cinco regiones según el índice sociodemográfico (SDI), un indicador integral que estima la tasa de fertilidad total, el ingreso per cápita distribuido con retraso y el nivel educativo promedio de la población mayor de 15 años [9].

Estudios anteriores informaron detalles metodológicos para el GBD 2019 y evaluaciones de la carga de enfermedad en el cáncer de pulmón [5, 7]. La prevalencia se dividió en cuatro fases del cáncer: la etapa de diagnóstico o tratamiento, la etapa de remisión, la etapa metastásica o diseminada y la etapa terminal. Se utilizó el modelo Cause of Death Ensemble (CODEm) para estimar la mortalidad por cáncer de pulmón mortal. Una vez obtenidas las estimaciones finales de mortalidad, se calculó la incidencia de cáncer de pulmón según la razón mortalidad/incidencia. Los YLD, un indicador científico que representa la discapacidad no fatal, se calcularon multiplicando la prevalencia de cada estado de salud por el peso de la discapacidad del estado de salud.

El cáncer de pulmón se identificó utilizando los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión y Novena Revisión (CIE-10 y CIE-9, respectivamente). Enfermedades codificadas como C33, C34–C34.92, Z12.2, Z80.1–Z80.2, Z85.1–Z85.20 en la CIE-10 y 162–162.9, 209.21, V10.1–V10.20, V16.1–V16.2, V16.4–V16.40 en el ICD-9 se atribuyeron al cáncer de pulmón en el presente estudio [7]. La siguiente información sobre el cáncer de pulmón se recuperó del GBD 2019 (http://ghdx.healthdata.org/gbd-resultstool): población, prevalencia, incidencia y AVD por edad y sexo a nivel mundial, regional y nacional de 1990 a 2019. Además, buscamos en el Banco Mundial el índice de desarrollo humano (IDH), una medida utilizada por las Naciones Unidas, que consta de tres componentes: esperanza de vida, ingreso promedio por persona y nivel de educación [10].

Además del número absoluto y la tasa/100 000 personas, también aplicamos la tasa estandarizada por edad (ASR)/100 000 personas, incluida la tasa de prevalencia estandarizada por edad (ASPR), la tasa de incidencia estandarizada por edad (ASIR) y los YLD estandarizados por edad (ASYR), dada la heterogeneidad en la estructura de edad de la población. Se utilizó el cambio porcentual anual estimado (EAPC) para estimar la amplitud de las variaciones de ASR durante el período dado. El EAPC y su intervalo de confianza (IC) del 95% también podrían calcularse a partir de un modelo lineal que determinara el logaritmo de la ASR, es decir, y = α + βx + ε. El ASR exhibió una tendencia ascendente o descendente cuando el EAPC fue menor o mayor que 0, respectivamente [11].

Después de clasificar en 20 grupos de edad diferentes, se recopilaron las tasas brutas de número y prevalencia para analizar los patrones específicos de edad y sexo para hombres y mujeres en 2019. Además, para explorar los roles del crecimiento de la población, el envejecimiento de la población y los cambios en el pulmón. carga de cáncer per cápita sobre el cambio en los casos de incidencia total de cáncer de pulmón, se realizó un análisis de descomposición (1) aplicando las tasas específicas por edad de 1990 a las estructuras de edad y la población total en 2019, y (2) aplicando las tasas específicas por edad y estructuras de edad en el tamaño de la población de 1990 a 2019 [12]. Además, para evaluar los factores de efecto para la EAPC, analizamos exhaustivamente la correlación de EAPC en ASYR con HDI y ASYR a nivel nacional. Todas las estadísticas y visualizaciones fueron generadas por el software R versión 3.6.3 y GraphPad Prism 7. Un valor de p < 0,05 fue estadísticamente significativo.

A nivel mundial, un total de 3 212 307 pacientes padecieron cáncer de pulmón en 2019, un aumento de 1,32 veces desde 1990 (1 385 579), mientras que la ASPR aumentó marginalmente de 1990 a 2019 (28,39/100 000 personas frente a 38,84/100 000 personas, EAPC = 0,51) (Tabla 1 y Fig. 1).

La epidemiología del cáncer de pulmón a nivel mundial y en cinco regiones SDI desde 1990 hasta 2019. (A) casos prevalentes; (B) ASPR; (C) casos incidentes; (D) ASIR; (E) YLD; (F) ASI. SDI, índice sociodemográfico; ASIR: tasa de incidencia estandarizada por edad; ASPR: tasa de prevalencia estandarizada por edad; YLDs, años vividos con discapacidad; ASYR, tasa de YLD estandarizada por edad

En 2019, las regiones con SDI bajo tuvieron el número absoluto más bajo (45 593) y ASR (8,47/100 000 personas) de prevalencia de cáncer de pulmón, con el número absoluto más alto (1 250 089) y ASR (68,54/100 000 personas) en las regiones con SDI alto. Además, el número de pacientes con cáncer de pulmón aumentó en todas las regiones SDI, con el mayor aumento en las regiones SDI medias (2,52 veces), mientras que la ASPR solo disminuyó en las regiones SDI medias altas (EAPC = -0,49) de 1990 a 2019 ( Tabla 1 y Fig. 1). Entre 21 regiones GBD, Asia oriental (1 163 481), América del Norte de altos ingresos (499 571) y Europa occidental (466 299) exhibieron los casos más prevalentes en 2019. Mientras tanto, la ASPR más alta se observó en América del Norte de altos ingresos (80,37/100 000 personas), seguido por Asia Pacífico de ingresos altos (74,32/100.000 personas), Australasia (58,50/100.000 personas) y Europa Occidental (57,24/100.000 personas). En los últimos 30 años, el aumento más significativo de pacientes con cáncer de pulmón (3,03 veces) se observó en el este de Asia, con la mayor EAPC de ASPR (1,97) en el sur de América Latina (Tabla 1 y Fig. 2).

La epidemiología del cáncer de pulmón en 21 regiones GBD desde 1990 hasta 2019. (A) casos prevalentes; (B) ASPR; (C) casos incidentes; (D) ASIR; (E) YLD; (F) ASI. Esos datos de ciertas regiones se pueden ver en la parte superior derecha del panel. SDI, índice sociodemográfico; ASIR: tasa de incidencia estandarizada por edad; ASPR: tasa de prevalencia estandarizada por edad; YLDs, años vividos con discapacidad; ASYR, tasa de YLD estandarizada por edad

Entre 204 países y territorios, Mónaco (119,00/100 000 personas), Groenlandia (82,90/100 000 personas) y Canadá (81,97/100 000 personas) tenían la ASPR más grande (Archivo adicional 1: Tabla S1, Archivo adicional 2: Fig. S1A) , con los casos más prevalentes en China (1 137 880), Estados Unidos de América (444 083) y Japón (253 321) en 2019 (Archivo adicional 1: Tabla S1, Archivo adicional 2: Fig. S1B). Durante el estudio, las tendencias temporales del cáncer de pulmón ASPR exhibieron una heterogeneidad significativa en todo el mundo, con el mayor aumento en Corea del Sur (EAPC = 3,40) y la mayor disminución en Kirguistán (EAPC = -2,76) (Archivo adicional 1: Tabla S1 y Fig. . 3). Los pacientes con cáncer de pulmón aumentaron en aproximadamente el 95,59 % de todos los países, y el aumento más notable se observó en los Emiratos Árabes Unidos (8,43 veces), Qatar (7,37 veces) y la República de Corea (6,29 veces) (Archivo adicional 1: Tabla S1, Archivo adicional 2: Fig. S1C).

Las tendencias del cáncer de pulmón para ambos sexos en 204 países y territorios de 1990 a 2019. (A) La EAPC en ASPR; (B) El EAPC en ASIR; (C) La EAPC en ASYR. EAPC, variación porcentual anual estimada; ASPR: tasa de prevalencia estandarizada por edad; ASIR: tasa de incidencia estandarizada por edad; ASYR, tasa de YLD estandarizada por edad

En 2019, hubo 2 259 998 pacientes con cáncer de pulmón recién diagnosticados con un ASIR de 27,66/100 000 personas en todo el mundo (tabla 1 y fig. 1). En los últimos 30 años, los casos de cáncer de pulmón aumentaron en casi todas las 21 regiones GBD, con el aumento más alto registrado en el este de Asia (2,22 veces), seguido por el sur de Asia (1,79 veces) y Oceanía (1,60 veces), y solo disminuyó en Europa del Este (-0,17 veces) y Asia Central (-0,01 veces). América del Norte de ingresos altos (44,96/100.000 personas) y África subsahariana oriental (7,03/100.000 personas) mostraron el valor máximo y mínimo de ASIR en 2019, respectivamente. Además, la disminución más significativa en ASIR se observó en Asia Central (EAPC = -1.52), seguida de Europa del Este (EAPC = -1.23) y América del Norte de altos ingresos (EAPC = -0.89) (Tabla 1 y Fig. 2). ). El número absoluto de casos de cáncer de pulmón aumentó en los cinco quintiles SDI de 1990 a 2019. Sin embargo, el ASIR exhibió diferentes tendencias en todas las regiones SDI a lo largo del tiempo, disminuyendo en las regiones SDI bajas, medias altas y altas, y aumentando en las regiones SDI bajas y medias. y regiones SDI medias. Además, las regiones con SDI alto tuvieron los casos más altos (709 218) y ASIR (37,36/100 000 personas) en 2019. Por el contrario, las regiones con SDI bajo exhibieron los casos más bajos (40 765) y ASIR (8,07/100 000 personas) (Tabla 1 y Figura 1).

La incidencia de cáncer de pulmón fue heterogénea entre países. En 2019, casi el 36,85 % de los casos de cáncer de pulmón recién diagnosticados se detectaron en China (832 922), seguida de Estados Unidos (254 808) y Japón (116 798) (Archivo adicional 1: Tabla S2, Archivo adicional 2: Fig. S2A). De 1990 a 2019, el aumento y la disminución más significativos se observaron en los Emiratos Árabes Unidos (7,73 veces) y Ucrania (-0,35 veces), respectivamente (Archivo adicional 1: Tabla S2, Archivo adicional 2: Fig. S2B). Además, el ASIR más grande se registró en Groenlandia (77,71 por 100 000), seguido de Mónaco (75,57 por 100 000) y Montenegro (56,72 por 100 000) (Archivo adicional 1: Tabla S2, Archivo adicional 2: Fig. S2C). Además, Honduras (EAPC = 1.81) y Kirguistán (EAPC = -2.68) mostraron el mayor aumento y disminución en el ASIR durante el mismo período, respectivamente (Archivo adicional 1: Tabla S2 y Fig. 3).

Los mayores YLD atribuibles al cáncer de pulmón en 2019 se observaron en China (199 352), seguida de Estados Unidos (61 843) y Japón (32 090) (Archivo adicional 1: Tabla S3, Archivo adicional 2: Fig. S3A). Los Emiratos Árabes Unidos mostraron el aumento más significativo de 1990 a 2019 (7,99 veces) (Archivo adicional 1: Tabla S3, Archivo adicional 2: Fig. S3B). En 2019, el ASYR varió considerablemente en todo el mundo, de 1,29/100 000 personas en Etiopía a 18,75/100 000 personas en Mónaco (Archivo adicional 1: Tabla S3, Archivo adicional 2: Fig. S3C). A lo largo del período de estudio, el ASYR disminuyó en aproximadamente la mitad de todos los países, con la mayor disminución observada en Kirguistán (EAPC = -2,67), seguido de Bahrein (EAPC = -2,48) y Kazajstán (EAPC = -2,37) (Archivo adicional 1 : Tabla S3 y Fig. 3).

Entre las cinco regiones SDI, los YLD variaron ampliamente en 2019, desde 10 413 en regiones SDI bajas hasta 177 980 en regiones SDI altas, mientras que las regiones SDI medias exhibieron el cambio más significativo (2,1 veces) a lo largo del tiempo. Sin embargo, el ASYR disminuyó en las regiones de alta SDI (EAPC = -0.25) desde 1990 hasta 2019 (Tabla 1 y Fig. 1). En las 21 regiones GBD, la disminución de los YLD por cáncer de pulmón se observó en Europa del Este (-0,14 veces) y Asia Central (-0,01 veces), con el aumento más alto en el Este de Asia (2,33 veces). Además, el mayor aumento en cáncer de pulmón ASYR se observó en Asia oriental (EAPC = 1,26), con la mayor disminución en Asia central (EAPC = -1,56) y Europa del este (EAPC = -1,10) (Tabla 1 y Fig. 2) .

A nivel mundial, los YLD asociados con el cáncer de pulmón aumentaron 1,07 veces, de 262 763 en 1990 a 544 215 en 2019. Mientras tanto, el ASYR aumentó de 6,56/100 000 personas en 1990 a 6,62/100 000 personas en 2019 (EAPC = 0,03) (Tabla 1 y Fig. 1).

En 2019, el cáncer de pulmón afectó predominantemente a los hombres y la prevalencia aumentó con la edad, alcanzando su punto máximo en el grupo de edad de 65 a 69 años para ambos sexos en todo el mundo. Mientras tanto, la tasa de prevalencia alcanzó su punto máximo en el grupo de edad de 85 a 89 años para los hombres y el grupo de edad de 75 a 79 años para las mujeres. De manera similar a la prevalencia global de cáncer de pulmón, se vieron afectadas significativamente menos mujeres que hombres en todos los quintiles de SDI, aunque los patrones de edad y sexo de las estimaciones de prevalencia difirieron significativamente. En las regiones con SDI alto, la tasa de prevalencia alcanzó su punto máximo en el grupo de edad de 80 a 84 años para los hombres y el grupo de edad de 70 a 74 años para las mujeres, y los recuentos de prevalencia alcanzaron su punto máximo en el grupo de edad de 70 a 74 años para ambos sexos. En las regiones con SDI bajo, los recuentos y las tasas de prevalencia alcanzaron su punto máximo en los grupos de edad de 60 a 64 y de 70 a 74 años para ambos sexos, respectivamente (Fig. 4).

El número absoluto de casos prevalentes y tasas de prevalencia/100 000 personas de cáncer de pulmón por edad y sexo en 2019 en (A) el mundo; (B) regiones de baja SDI; (C) regiones SDI media-baja; (D) regiones SDI medias; (E) regiones SDI media-alta; y (F) regiones de alta SDI. SDI: índice sociodemográfico

Se observó un aumento del 101,07 % en los recuentos de incidencia global de cáncer de pulmón en las últimas tres décadas, del cual el 44,63 % se atribuyó al crecimiento de la población y el 64,36 % al envejecimiento de la población, a pesar de una disminución del -7,92 % en la carga per cápita de cáncer de pulmón. Entre las cinco regiones SDI, el aumento en los casos incidentes estuvo estrechamente relacionado con el crecimiento de la población en las regiones SDI bajas, y el envejecimiento de la población desempeñó un papel destacado en las otras regiones SDI, mientras que las regiones SDI altas mostraron la mayor disminución en la carga per cápita de cáncer de pulmón. (Figura 5).

Las proporciones de casos incidentes de cáncer de pulmón variaron de 1990 a 2019 atribuidos al cambio en la tasa de incidentes, el crecimiento de la población y el envejecimiento de la población en (A) el mundo; (B) regiones de baja SDI; (C) regiones SDI media-baja; (D) regiones SDI medias; (E) regiones SDI media-alta; y (F) regiones de alta SDI. SDI: índice sociodemográfico

Como se muestra en la Fig. 6A y B, el EAPC de ASYR se correlacionó con HDI (1990) y ASYR (1990). El IDH de 1990 podría reflejar el nivel y la eficacia del sistema de atención de la salud de cada país, y el ASYR atribuible al cáncer de pulmón en 1990 podría reflejar el reservorio de la enfermedad al inicio del estudio. Como era de esperar, los países con un IDH más bajo en 1990 experimentaron un aumento más rápido en ASYR atribuible al cáncer de pulmón de 1990 a 2019 (r = -0,28, p = 0,0008). Además, se encontró una correlación negativa significativa entre EAPC y ASYR en 1990 (r = -0.3347, p < 0.0001).

La correlación del cáncer de pulmón entre EAPC de ASYR y A HDI en 1990, y B ASYR en 1990. Los círculos representan países que estaban disponibles en los datos de HDI y la herramienta de consulta GHDx. El tamaño del círculo aumenta con el número absoluto de cáncer de pulmón. Los índices r y los valores de p presentados en (A) y (B) se derivaron del análisis de correlación de Pearson. EAPC, variación porcentual anual estimada; ASYR, tasa de YLD estandarizada por edad; IDH, índice de desarrollo humano; GHDx, intercambio global de datos de salud

El presente estudio buscó evaluar la dinámica espaciotemporal del cáncer de pulmón durante los últimos 30 años. Encontramos que la prevalencia, la incidencia y los YLD variaron significativamente en 204 países y territorios. De acuerdo con los patrones de prevalencia por edad y sexo, los pacientes masculinos sufrieron más cáncer de pulmón que las mujeres. A través del análisis de descomposición, se encontró que el envejecimiento de la población contribuyó principalmente a la incidencia de cáncer de pulmón. Además, el EAPC de ASYR se correlacionó significativamente con ASYR y HDI en 1990 en todas las unidades a nivel nacional.

A nivel mundial, la prevalencia del cáncer de pulmón y los AVD han aumentado significativamente en los últimos 30 años, de 1990 a 2019. Además, no hubo una tendencia decreciente a nivel mundial, así como en la gran mayoría de los países y regiones, incluso después de la estandarización por edad, que puede ser atribuido a las siguientes razones.

Primero, el consumo de tabaco está bien establecido como una de las mayores amenazas para la salud pública y un factor de riesgo importante para el cáncer de pulmón [13], con un alto consumo en todo el mundo, especialmente en los países en desarrollo, donde tiene un impacto significativo [14]. Es ampliamente reconocido que más de un tercio de los fumadores del mundo viven en China, que alberga a más de una quinta parte de la población mundial [15], esto podría explicar por qué China tenía la mayor cantidad de pacientes con cáncer de pulmón en nuestro estudio. . Además, el deterioro ambiental y la destrucción ecológica se han convertido en un problema global dado el vertiginoso ritmo actual de globalización y modernización, como la contaminación del aire. A lo largo de los años, los estudios epidemiológicos han demostrado que el aumento del riesgo de cáncer de pulmón podría atribuirse a la contaminación del aire, especialmente a la exposición a partículas [16, 17]. Además, se informa que el riesgo de exposición en interiores y ocupacional es elevado en el contexto de la industrialización y la urbanización. Según estimaciones de la OMS, más de 107 000 personas mueren cada año de cáncer de pulmón, mesotelioma y asbestosis como resultado de la exposición al amianto en el lugar de trabajo [18]. Además, las tasas de mortalidad han mejorado debido al progreso médico sin precedentes y al desarrollo científico logrado en los últimos años, como los avances en técnicas quirúrgicas y tratamientos no quirúrgicos, que incluyen principalmente quimioterapia, radioterapia, bloqueo del punto de control inmunitario y terapia dirigida contra oncogenes [19] .

El análisis de los patrones de edad y sexo mostró que el cáncer de pulmón era más común en hombres que en mujeres a nivel mundial y regional. Se ha informado que el tabaquismo, los riesgos laborales, la contaminación por partículas y la exposición a carcinógenos explican la diferencia en la prevalencia entre sexos [20,21,22]. Al respecto, se ha informado que, en promedio, el 14,4 % y el 11,7 % de hombres y mujeres son consumidores diarios de tabaco, respectivamente, según las Estadísticas Estimadas de Cáncer de Pulmón en los Estados Unidos para 2021 [1]. Curiosamente, la evidencia actual sugiere que la regulación positiva de la glucólisis promueve la proliferación de células cancerosas [23, 24]. Los hombres tienen niveles de azúcar en la sangre más altos que las mujeres, lo que resulta en un riesgo de cáncer desproporcionado entre sexos [25]. Además, se ha documentado que el reconocimiento y la eliminación inmunomediados de mediadores infecciosos asociados con el cáncer varían entre hombres y mujeres, lo que puede contribuir a las disparidades sexuales en la carga de la enfermedad [26, 27]. Se ha establecido que la respuesta inmune en los hombres es menos robusta que en las mujeres [28, 29], lo que puede atribuirse en cierta medida a la capacidad de los bajos niveles de estrógeno para impulsar la producción de agentes inflamatorios agudos, como como interleucina-6 y factor de necrosis tumoral [30,31,32].

Desde 1990 hasta 2019, los casos incidentes de cáncer de pulmón en todo el mundo han aumentado, con un aumento del 101,07 % en las últimas tres décadas, lo que refleja el aumento de la prevalencia. Además, en relación con los cambios en las tasas de incidencia específicas por edad, el crecimiento de la población y, especialmente, el envejecimiento de la población, son los principales factores que contribuyen al crecimiento de los casos incidentes de cáncer de pulmón, según el análisis de descomposición. Probablemente explique que ASIR, un índice después de la estandarización por edad de la incidencia, ha caído en las últimas décadas. Además, la mayor disminución en la carga per cápita de cáncer de pulmón se observó en las regiones con SDI alto, donde se dedican más recursos a implementar la detección y el tratamiento tempranos, y se adoptan fuertes iniciativas preventivas, incluidos los impuestos al tabaco y el control de los factores de riesgo ambientales.

Además, encontramos que la tendencia temporal en ASYR, es decir, el EAPC, de 1990 a 2019 se correlacionó significativamente negativamente con el IDH en 1990. Las posibles explicaciones para esta observación son las siguientes: (1) las personas en países con IDH más bajo eran más probable que esté expuesto a factores de riesgo, como fumar, partículas finas ambientales, radón y asbesto; (2) los países con un IDH de referencia más alto proporcionaron mejores medidas de protección y prevención. Como era de esperar, se encontró una correlación negativa significativa entre EAPC y ASYR en 1990. Este hallazgo puede atribuirse al hecho de que los países con un ASYR alto consideran que la detección del cáncer de pulmón es una prioridad principal en sus pautas de control de enfermedades debido a la carga económica y social significativa de este cáncer en ese momento. Además, debe tenerse en cuenta que cuanto mayor sea la ASYR de referencia, más difícil será controlar las fluctuaciones de la ASYR.

Nuestro estudio se basó en estimaciones del GBD 2019, cuyo objetivo es mejorar las estrategias analíticas y aumentar la cantidad de datos de alta calidad [5, 33,34,35]. Sin embargo, hubo algunas limitaciones en nuestro estudio. De hecho, la calidad y la cantidad de estimaciones disponibles del estudio GBD fueron cruciales para la precisión de nuestras estimaciones. Por ejemplo, la carga de morbilidad no se pudo evaluar en países y territorios que carecen de una arquitectura bien establecida y organizada para registrar, registrar y notificar enfermedades. Además, el GBD 2019 no estimó la carga del cáncer de pulmón de células pequeñas y el cáncer de pulmón de células no pequeñas [36, 37], lo que nos impidió realizar un análisis más detallado del cáncer de pulmón. Los estudios futuros deberían abordar estas limitaciones para profundizar nuestra comprensión de la carga general de la enfermedad.

El ASIR del cáncer de pulmón ha disminuido de 1990 a 2019 a nivel mundial, aunque se observó un aumento concomitante en ASPR y ASYR. Además, los pacientes masculinos se vieron significativamente más afectados. El aumento de la incidencia se atribuye principalmente al envejecimiento de la población. Además, el EAPC de ASYR se correlacionó negativamente con HDI y ASYR en 1990. Las diferencias en las características geográficas y de población específicas del país enfatizan la necesidad de estrategias específicas para reducir la carga del cáncer de pulmón.

Confirmamos que todos los métodos se realizaron de acuerdo con las pautas y regulaciones pertinentes. Los conjuntos de datos analizados durante el presente estudio están disponibles en http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool y http://hdr.undp.org/en/data.

Estudio de carga global de morbilidad

Años vividos con discapacidad

Organización Mundial de la Salud

Índice sociodemográfico

Modelo de conjunto de la causa de la muerte

Clasificación Internacional de Enfermedades

Índice de Desarrollo Humano

Tarifa estandarizada por edad

Tasa de prevalencia estandarizada por edad

Tasa de incidencia estandarizada por edad

Tasa de YLD estandarizada por edad

Cambio porcentual anual estimado

Intervalo de confianza

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimaciones de incidencia y mortalidad en todo el mundo para 36 cánceres en 185 países. CA Cáncer J Clin. 2021;71(3):209–49.

Artículo Google Académico

Perlikos F, Harrington KJ, Syrigos KN. Mecanismos moleculares clave en la invasión y metástasis del cáncer de pulmón: una revisión exhaustiva. Crit Rev Oncol Hematol. 2013;87(1):1–11.

Artículo Google Académico

Hazell SZ, Fu W, Hu C, Voong KR, Lee B, Peterson V, Feliciano JL, Nicholas LH, McNutt TR, Han P, et al. Toxicidad financiera en el cáncer de pulmón: una evaluación de la magnitud, la percepción y el impacto en la calidad de vida. Ana Oncol. 2020;31(1):96–102.

Artículo CAS Google Académico

GBD 2019 Factores de Riesgo Colaboradores. Carga global de 87 factores de riesgo en 204 países y territorios, 1990–2019: un análisis sistemático para el Estudio de carga global de enfermedad 2019. Lancet. 2020;396(10258):1223–49.

Artículo Google Académico

GBD 2019 Enfermedades y Lesiones Colaboradores. Carga global de 369 enfermedades y lesiones en 204 países y territorios, 1990–2019: un análisis sistemático para el Estudio de carga global de enfermedad 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204–22.

Artículo Google Académico

GBD 2019 Demografía Colaboradores. Estimaciones globales de fertilidad, mortalidad, esperanza de vida saludable (EVAS) y población específicas por edad y sexo en 204 países y territorios, 1950-2019: un análisis demográfico completo para el Estudio de carga global de enfermedad 2019. Lancet. 2020;396(10258):1160–203.

Artículo Google Académico

GBD 2019 Cánceres de vías respiratorias Colaboradores. Carga mundial, regional y nacional de cánceres de las vías respiratorias y factores de riesgo asociados de 1990 a 2019: un análisis sistemático para el Estudio de carga global de enfermedad 2019. Lancet Respir Med. 2021;9(9):1030–49.

Artículo Google Académico

GBD 2019 Viewpoint Colaboradores. Cinco ideas del Estudio de carga global de morbilidad 2019. Lancet. 2020;396(10258):1135–59.

Artículo Google Académico

Haagsma JA, James SL, Castle CD, Dingels ZV, Fox JT, Hamilton EB, Liu Z, Lucchesi LR, Roberts N, Sylte DO, et al. Carga de lesiones a lo largo del espectro de desarrollo: asociaciones entre el índice sociodemográfico y las estimaciones de años de vida ajustados por discapacidad del estudio Global Burden of Disease 2017. Inj Prev. 2020;26(Suplemento 1):i12–26.

Artículo Google Académico

Bray F, Jemal A, Gray N, Ferlay J, Forman D. Transiciones globales del cáncer según el Índice de desarrollo humano (2008–2030): un estudio basado en la población. Lanceta Oncol. 2012;13(8):790–801.

Artículo Google Académico

Chen X, Yi B, Liu Z, Zou H, Zhou J, Zhang Z, Xiong L, Wen Y. Carga mundial, regional y nacional del cáncer de páncreas, 1990 a 2017: resultados del Estudio de carga mundial de enfermedad 2017. Pancreatología. 2020;20(3):462–9.

Artículo Google Académico

Yi B, Zeng W, Lv L, Hua P. Epidemiología cambiante de la enfermedad de la válvula aórtica calcificada: tendencias de 30 años de incidencia, prevalencia y muertes en 204 países y territorios. Envejecimiento (Albany NY). 2021;13(9):12710–32.

Artículo Google Académico

GBD 2015 Tabaco Colaboradores. Prevalencia del tabaquismo y carga de morbilidad atribuible en 195 países y territorios, 1990–2015: un análisis sistemático del Estudio de carga global de morbilidad 2015. Lancet. 2017;389(10082):1885–906.

Artículo Google Académico

Ng M, Freeman MK, Fleming TD, Robinson M, Dwyer-Lindgren L, Thomson B, Wollum A, Sanman E, Wulf S, Lopez AD, et al. Prevalencia del tabaquismo y consumo de cigarrillos en 187 países, 1980–2012. JAMA. 2014;311(2):183–92.

Artículo CAS Google Académico

Ren X, Yu S, Dong W, Yin P, Xu X, Zhou M. Carga de la depresión en China, 1990–2017: Hallazgos del estudio de la carga global de la enfermedad 2017. J Affect Disord. 2020;268:95–101.

Artículo Google Académico

Zhang Z, Zhu D, Cui B, Ding R, Shi X, He P. Asociación entre la contaminación del aire por partículas y el cáncer de pulmón. Tórax. 2020;75(1):85–7.

Artículo Google Académico

Raaschou-Nielsen O, Beelen R, Wang M, Hoek G, Andersen ZJ, Hoffmann B, Stafoggia M, Samoli E, Weinmayr G, Dimakopoulou K, et al. Componentes de la contaminación del aire por partículas y riesgo de cáncer de pulmón. Medio Ambiente Int. 2016;87:66–73.

Artículo CAS Google Académico

Stayner L, Welch LS, Lemen R. La pandemia mundial de enfermedades relacionadas con el asbesto. Anu Rev Salud Pública. 2013;34:205–16.

Artículo Google Académico

Blumenthal GM, Bunn PJ, Chaft JE, McCoach CE, Perez EA, Scagliotti GV, Carbone DP, Aerts H, Aisner DL, Bergh J, et al. Estado actual y perspectivas futuras de la terapia neoadyuvante en el cáncer de pulmón. J Thorac Oncol. 2018;13(12):1818–31.

Artículo CAS Google Académico

Fuentes N, Silva RM, Silveyra P. Papel de las hormonas sexuales en el cáncer de pulmón. Exp Biol Med (Maywood). 2021;246(19):2098–110.

Stapelfeld C, Dammann C, Maser E. Sexo-especificidad en el riesgo de cáncer de pulmón. Int J Cáncer. 2020;146(9):2376–82.

Artículo CAS Google Académico

Diputado Rivera. Cáncer de pulmón en mujeres: diferencias en epidemiología, biología, histología y resultados del tratamiento. Semin Respir Crit Care Med. 2013;34(6):792–801.

Artículo Google Académico

Haupt S, Caramia F, Klein SL, Rubin JB, Haupt Y. Las disparidades sexuales son importantes en el desarrollo y la terapia del cáncer. Nat Rev Cáncer. 2021;21(6):393–407.

Artículo CAS Google Académico

Liberti MV, Locasale JW. El efecto Warburg: ¿Cómo beneficia a las células cancerosas? Tendencias Biochem Sci. 2016;41(3):211–8.

Artículo CAS Google Académico

Keramida G, Peters AM. La captación de glucosa hepática en ayunas es mayor en hombres que en mujeres. Physiol Rep. 2017;5(11):e13174.

Artículo Google Académico

Fane M, Weeraratna AT. ¿Cómo influye el microambiente del envejecimiento en la progresión tumoral? Nat Rev Cáncer. 2020;20(2):89–106.

Artículo CAS Google Académico

Gubbels BM, Potluri T, Fink AL, Klein SL. La confluencia de las hormonas sexuales y el envejecimiento en la inmunidad. inmunol frontal. 2018;9:1269.

Artículo Google Académico

Takahashi T, Iwasaki A. Diferencias sexuales en las respuestas inmunitarias. Ciencia. 2021;371(6527):347–8.

Artículo CAS Google Académico

Takahashi T, Ellingson MK, Wong P, Israelow B, Lucas C, Klein J, Silva J, Mao T, Oh JE, Tokuyama M, et al. Diferencias sexuales en las respuestas inmunes que subyacen a los resultados de la enfermedad COVID-19. Naturaleza. 2020;588(7837):315–20.

Artículo CAS Google Académico

Schurz H, Salie M, Tromp G, Hoal EG, Kinnear CJ, Moller M. El cromosoma X y los efectos específicos del sexo en la susceptibilidad a las enfermedades infecciosas. Hum Genómica. 2019;13(1):2.

Artículo Google Académico

Taniguchi K, Karin M. NF-kappaB, inflamación, inmunidad y cáncer: mayoría de edad. Nat Rev Immnol. 2018;18(5):309–24.

Artículo CAS Google Académico

Klein SL, Flanagan KL. Diferencias sexuales en las respuestas inmunes. Nat Rev Immnol. 2016;16(10):626–38.

Artículo CAS Google Académico

GBD 2015 Incidencia y prevalencia de enfermedades y lesiones Colaboradores. Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 310 enfermedades y lesiones, 1990-2015: un análisis sistemático para el Estudio de carga global de enfermedad 2015. Lancet. 2016;388(10053):1545–602.

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GBD 2016 Incidencia y prevalencia de enfermedades y lesiones Colaboradores. Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 328 enfermedades y lesiones en 195 países, 1990–2016: un análisis sistemático para el Estudio de carga global de enfermedad 2016. Lancet. 2017;390(10100):1211–59.

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GBD 2017 Incidencia y prevalencia de enfermedades y lesiones Colaboradores. Incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad a nivel mundial, regional y nacional para 354 enfermedades y lesiones en 195 países y territorios, 1990–2017: un análisis sistemático para el Estudio de carga global de enfermedad 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–858.

Artículo Google Académico

Gazdar AF, Bunn PA, Minna JD. Cáncer de pulmón de células pequeñas: lo que sabemos, lo que necesitamos saber y el camino a seguir. Nat Rev Cáncer. 2017;17(12):725–37.

Artículo CAS Google Académico

Chen Z, Fillmore CM, Hammerman PS, Kim CF, Wong KK. Cánceres de pulmón de células no pequeñas: un conjunto heterogéneo de enfermedades. Nat Rev Cáncer. 2014;14(8):535–46.

Artículo CAS Google Académico

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Agradecemos los trabajos de los colaboradores del estudio Global Burden of Disease 2019, todos los revisores y editores por revisar este trabajo, Yang Gao y Chunfang Zhang, del Departamento de Cirugía Torácica, Hospital Xiangya, Universidad Central del Sur, Changsha, 410008, Hunan, República Popular. de China.

Esta investigación fue apoyada por el Programa de Proyectos del Centro Nacional de Investigación Clínica para Trastornos Geriátricos (Hospital Xiangya, Subvención No. 2021LNJJ17) y la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (No. 82172655).

Departamento de Anestesiología, Hospital Xiangya, Universidad Central Sur, Changsha, 410008, Hunan, República Popular China

xiang chen

Centro Nacional de Investigación Clínica para Trastornos Geriátricos, Hospital Xiangya, Universidad Central del Sur, Changsha, 410008, Hunan, República Popular de China

Xiang Chen y Bin Yi

Departamento de Circulación Extracorpórea, Centro del Corazón, Primer Hospital Afiliado, Universidad Sun Yat-Sen y Laboratorio Clave de Circulación Asistida, Ministerio de Salud, Guangzhou, 510080, Guangdong, República Popular de China

Mo Shaoyan

Departamento de Cirugía Torácica, Hospital Xiangya, Universidad Central Sur, Changsha, 410008, Hunan, República Popular China

Bin Yi

Centro de investigación de ingeniería de Hunan para diagnóstico y tratamiento precisos de nódulos pulmonares, Changsha, 410008, Hunan, República Popular de China

Bin Yi

Xiangya Lung Cancer Center, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, 410008, Hunan, República Popular de China

Bin Yi

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BY concibió el estudio, fue responsable del diseño del estudio y supervisó todo el estudio. XC y SYM, como coprimeros autores, contribuyeron igualmente al proyecto, incluida la curación de datos, el análisis formal, la redacción, la edición y la revisión del artículo. Todos los autores revisaron y aprobaron el manuscrito final.

Correspondencia a Bin Yi.

La aprobación ética y el consentimiento informado no fueron necesarios para este estudio debido a la accesibilidad pública a los datos.

No aplica.

Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés potencial.

Springer Nature se mantiene neutral con respecto a los reclamos jurisdiccionales en mapas publicados y afiliaciones institucionales.

El cambio de la prevalencia del cáncer de pulmón entre 1990 y 2019 en 204 países y territorios. Tabla S2. El cambio de la incidencia del cáncer de pulmón entre 1990 y 2019 en 204 países y territorios. Tabla S3. El cambio de los YLD por cáncer de pulmón entre 1990 y 2019 en 204 países y territorios. YLDs, años vividos con discapacidad.

La prevalencia del cáncer de pulmón para ambos sexos en 204 países y territorios. (A) La ASPR en 2019; (B) Los casos prevalentes en 2019; (C) El cambio de pliegue en casos prevalentes de 1990 a 2019. ASPR, tasa de prevalencia estandarizada por edad. Figura S2. La incidencia de cáncer de pulmón para ambos sexos en 204 países y territorios. (A) Los casos incidentes en 2019; (B) El cambio de pliegue en casos incidentes de 1990 a 2019; (C) La ASIR en 2019. ASIR, tasa de incidencia estandarizada por edad. Figura S3. Los YLD de cáncer de pulmón para ambos sexos en 204 países y territorios. (A) Los YLD en 2019; (B) El cambio de pliegue en YLD de 1990 a 2019; (C) El ASYR en 2019. YLDs, años vividos con discapacidad; ASYR, tasa de años vividos con discapacidad estandarizados por edad.

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Reimpresiones y permisos

Chen, X., Mo, S. & Yi, B. La dinámica espaciotemporal del cáncer de pulmón: tendencias de 30 años de la epidemiología en 204 países y territorios. BMC Salud Pública 22, 987 (2022). https://doi.org/10.1186/s12889-022-13281-y

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Recibido: 27 de octubre de 2021

Aceptado: 22 de abril de 2022

Publicado: 16 mayo 2022

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-022-13281-y

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